Powiększenie prostaty
Podstawowe informacje na temat łagodnego rozrostu gruczołu krokowego
Prostata (inaczej gruczoł krokowy lub stercz) to narząd zlokalizowany tuż pod pęcherzem moczowym. Występuje u każdego mężczyzny i odpowiada m.in. za produkcję składników męskiego nasienia. Prostata otacza cewkę moczową , dlatego zmiany gruczołu krokowego często objawiają się zaburzeniami ze strony dolnych dróg moczowych.
Objawy
Powiększenie prostaty (w skrócie BPH, od Benign Prostatic Hyperplasia) skutkuje wystąpieniem tzw. przeszkody podpęcherzowej, cewka moczowa jest uciśnięta, mocz wypływa wolniej, pęcherz nie opróżnia się całkowicie. Powoduje to nasilenie częstotliwości oddawania moczu, przebudowę ścian pęcherza i stopniowo zmienia się funkcjonowanie mięśnia wypieracza moczu. Zmiany mogą być nieodwracalne. Na skutek powiększenia prostaty może dojść do całkowitego zatrzymania moczu (konieczne będzie założenie cewnika) lub uszkodzenia nerek (w skrajnych przypadkach trwałego uszkodzenia nerek wymagającego leczenia dializami). BPH może skutkować nawrotowymi zakażeniami układu moczowego, powstaniem kamicy pęcherza, wystąpieniem krwiomoczu.

U osoby młodej prostata ma wielkość orzecha włoskiego (ok 20-25ml), niestety wraz wiekiem powiększa się osiągając niekiedy rozmiary ponad 100ml. Powiększenie gruczołu krokowego dotyka około 50% mężczyzn w wieku do 60 lat, a po 80 roku życia występuje już u 90%.
Objawy z dolnych dróg moczowych
Objawy podrażnienia pęcherza
- Częstomocz
- Oddawania moczu w nocy
- Parcie na mocz
- Brak możliwości wstrzymania potrzeby
- Nietrzymanie moczu
- Ból
Objawy przeszkodowe
- Słaby strumień moczu
- Przerywany strumięń moczu
- Wydłużenie czasu oddawania moczu
- Wyczekiwanie na mikcję
- Uczucie niepełnej mikcji
- Wykapywanie z cewki po mickji
Diagnostyka
Badania zazwyczaj rozpoczyna się po 45. roku życia. Diagnostyka objawów ze strony dolnych dróg moczowych składa się z:
- dokładnego wywiadu lekarza urologa,
- badania fizykalnego (per rectum),
- dodatkowych badań krwi i moczu (PSA całkowite, badanie ogólne i posiew moczu, kreatynina)
- badań urodynamicznych (przepływ cewkowy, pomiar zalegania)
- badania USG układu moczowego

